“以前都是‘合理膳食、加强锻炼’这类相对笼统的建议,现在航医的随访都这么细致了吗?后续这些内容都会跟进督导吗?”9月初,在新海航西部航空生产运行基地的机组准备室内,一名飞行员与航医进行定期健康随访时,发现此次随访内容与以往有所不同。除了提醒上次体检中血脂、肝功等身体指标的异常情况外,航医在了解其近期饮食作息后,还结合BMI、血脂、血糖等数据,提出了细致的膳食结构优化建议及每周运动参考方案。

飞行员与航医进行定期健康随访
带着疑问,他咨询了自己的责任航医,得知这一工作变化源于航卫中心上月完成的临床营养专项进修。而这,正是空勤健康管理从“泛泛而谈”走向“精准施策”的一个缩影。
空勤人员普遍面临倒班作息不规律、早晚时刻飞行、机组餐条件受限等现实问题,是体脂偏高、营养失衡、代谢异常的高发群体。这些问题看似属于“个人健康”范畴,但空勤人员的身心健康,实则是航空运行安全的重要基石。根据CCAR-67部《民用航空人员体检合格证管理规则》,空勤人员的代谢指标、体成分状况与飞行操作能力密切相关,血脂、血糖等异常指标不仅是体检合格证管理的重点关注项,更可能直接影响飞行中的注意力、反应速度和判断能力。也正因如此,航医随访内容的升级,才不只是服务体验的提升,更是一项关乎飞行安全的基础性工作。
今年8月中旬,西部航空航卫中心选派骨干航医赴重庆医科大学附属第三医院(方大医院)临床营养科进修。航医们带着此前已为体脂、血脂异常空勤人员建立的重点人员健康管理名单,结合实际问题进入临床营养科学习,旨在将临床营养学的精准思路引入空勤健康管理体系。
重医附三院(方大医院)是辽宁方大集团与重庆医科大学共同举办的非营利性三甲综合医院,其临床营养科为国家卫健委首批“国家临床营养科建设示范单位”(全国仅30家),由留美博士后、主任医师杨剑教授领衔。依托这一平台,西部航空航医团队成功将临床医学的精准营养思路引入空勤健康管理工作。将临床营养科系统化进修与空勤“一人一策”精准营养管理相结合,在民航航卫领域具有示范意义。

西部航空航医在重医附三院(方大医院)跟班学习
从“少吃”到“吃对”:认知转变
此次进修聚焦科学减脂、膳食营养平衡及代谢风险防控三大核心方向。航医们全程参与临床营养科门诊、体重管理随访和多学科病例研讨,系统学习了体成分分析(体脂率、肌肉量等指标的检测与解读)、个体化膳食方案制定及体脂管理风险监控等技术。通过跟随临床营养专家,直面肥胖、超重、代谢异常患者,航医对空勤群体中高频出现的超重肥胖、饮食节律紊乱、营养素摄入不均衡等问题有了更加直观和系统的认知,更新并完善了航空营养健康知识储备库。
其中最大的认知转变是:过去航卫工作多强调“少吃”,而临床营养学更讲究“吃对”——同样是体脂管理,针对不同代谢水平和不同飞行时刻的飞行员,其三大营养素的供能比例(碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入比例)及进食时间都应有所不同。
“一人一策”:精准落地
理念转变之外,更关键的是落地。航卫管理中心经理陈猷颖介绍,9月起,航卫中心已开始在飞行员健康管理中全面推行“一人一策”,为体脂、血脂异常等重点人员逐一制定个性化营养方案。“每个人的身体状况、代谢水平和飞行任务安排都不一样,不能一概而论。进修回来后,我们有了更精准的判断工具和干预手段,可以把‘吃对’真正落实到每个人身上,而不再是给出笼统建议。”
例如,针对早班航班,建议飞行员在飞行前1小时摄入全麦面包、燕麦等“慢碳”食物以及鸡蛋、无糖酸奶等“优质蛋白”,以延缓胃排空速度,避免精制糖摄入引起的血糖快速波动,从而保持巡航阶段的血糖稳定和注意力集中。对于需要体脂干预的重点人员,热量缺口(摄入低于消耗的部分)、碳水/脂肪/蛋白质的配比以及微量元素补充标准均逐一明确。此外,营养状况也已纳入航卫不安全事件分析维度——当飞行员在飞行中出现眩晕、心慌等症状时,其当餐进食情况和营养状态将被列为辅助判断依据。这意味着,营养干预不再停留于日常建议层面,而已嵌入飞行安全的保障链条之中。
医企协同:以临床之“专”筑航空之“安”
陈猷颖表示,西部航空运行标准部航卫管理中心始终致力于打造一支“懂临床、精航卫、善管理”的高素质航空医师队伍。本次选派航卫骨干深入重医附三院(方大医院)临床营养科专项进修,是航卫管理中心主动对接临床医学前沿、补齐空勤营养健康管理短板、提升核心安全保障能力的重要举措。下一步,航卫管理中心将持续深化医企协同培养模式,把先进临床营养知识转化为空勤人员可落地、可执行的健康管理举措,切实守护空勤人员职业健康,把专业航卫力量转化为民航安全的坚实屏障。


